川普政府大刀砍向歐巴馬健保 將剔除76萬人遭控涉詐欺參保資格

華盛頓——副總統范斯（JD Vance）與多位川普政府官員於週二宣布，計劃將76萬名平價醫療法案（Affordable Care Act，簡稱ACA，俗稱歐巴馬健保）參保者從公共醫療交易所中除名，指控這些人涉嫌詐欺參保，或根本是虛構不存在的個體。

范斯表示，這次大規模清查並取消數十萬人的補助款項，是政府全面打擊詐欺行動的一環，預估可為政府省下22億美元的開支。

「我們正確保真正領取歐巴馬健保補貼的人確實符合資格，」主導政府反詐欺工作小組的范斯表示。他身旁站著聯邦醫療保險與醫療補助服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS）署長奧茲（Mehmet Oz）醫師及其他政府官員。

范斯指出，這次取消的約31.5萬筆參保案涵蓋76萬人，部分原因是政府過去並未核實參保者是否確實符合資格。范斯表示，另約41.9萬筆參保案將接受額外審查，以確認其是否符合福利資格。

川普政府同時宣布，將暫停受理新加入的保險代理人或經紀人註冊，為期六個月。官員表示，這些從業人員在政府查獲的詐欺案件中所占比例極高。

根據衛生與公眾服務部網站資料，截至2026年初，約有1,920萬名美國人正積極參保ACA市場上的健保計畫。參保人數在新冠疫情期間大幅成長，當時透過前總統拜登簽署的《美國救援法案》與《通膨削減法案》提供了強化版補助。

週二的宣布是川普政府打擊全國詐欺行動的最新措施，涵蓋聯邦醫療計畫中的詐欺問題。官員表示，此舉是為了遏止失控的政府支出並保護納稅人權益。

然而，部分醫療政策專家呼籲川普政府進一步說明如何決定剔除數十萬名參保者的標準，並質疑究竟有多少人可能被錯誤地排除在計畫之外。

醫療研究非營利機構KFF的ACA計畫副總裁暨主任柯克斯（Cynthia Cox）表示：「毫無疑問地，以詐欺方式參保的人本應取消其投保資格，」但她同時指出：「問題在於這是否是用以辨識詐欺參保者的適當程序，以及這些人是否確實全數涉及詐欺。」

柯克斯表示，這次將民眾從ACA計畫中剔除的作業，是在正常監管程序之外進行的。

曾在拜登政府時期擔任CMS消費者資訊與保險監督中心副署長暨主任的蒙茲（Ellen Montz）表示，在她任內期間，持續致力於消除ACA計畫中的詐欺行為。

「確實還有許多工作要做，川普政府在打擊實際詐欺者方面已採取了一些正確的做法，」她說。但她也指出，週二的宣布缺乏政府如何決定剔除對象的細節。她說：「我可以預見，未來會有部分消費者發聲詢問：為什麼我的參保資格被取消了？」

在週二的記者會上，范斯提到部分參保資料缺乏社會安全號碼或移民證明文件。

這項宣布發布之際，頑固的高通膨與不斷攀升的醫療成本正對川普政府構成壓力，要求其提出降低美國民眾負擔的方案，因為可負擔性已成為秋季期中選舉的核心議題。

川普第二任期內，ACA保險費用已對許多美國人飆漲。原因是共和黨反對延長疫情期間的補貼，而這項補貼在拜登任內曾幫助大多數參保者抵銷健保費用。

許多參保者的保費翻倍甚至漲為三倍，迫使數百萬人降級其保險方案，或在共和黨主導的國會今年讓補貼到期失效後，完全退出該計畫。

政府責任署（GAO）指出，先進保費稅額抵減（advance premium tax credit）確實存在詐欺風險，但規模尚不明確。GAO以虛構的ACA申請人進行秘密測試，分別於2024年與2025年參保。該機構於12月發布的報告顯示，聯邦市場幾乎核准了其所有24名虛構參保者的補貼資格。

白宮將媒體詢問有關更大規模解決醫療可負擔性計畫的問題，轉由副總統辦公室回應。副總統辦公室與CMS均未回應美聯社的置評請求。

《華爾街日報》率先報導川普政府計劃將ACA參保者從公共交易所中除名的消息。

民主黨國會議員嚴詞批評這項剔除ACA參保者的措施。

麻薩諸塞州民主黨人、眾議院歲入委員會（Ways and Means Committee）資深委員尼爾（Richard E. Neal）表示：「共和黨已經製造了史上最嚴重的醫療危機，但川普政府的每一項決策都在讓情況雪上加霜。」

「保費飆漲與更多繁文縟節已讓取得醫療保險變得困難重重，但他們不僅如此，還變本加厲地要徹底奪走這些保障，」尼爾說。