川普政府大規模清查ACA詐欺 副總統范斯宣布剔除76萬名投保人

美國副總統范斯（JD Vance）與其他川普政府高層官員於週二宣布，計劃將76萬名平價醫療法案（Affordable Care Act，簡稱ACA）投保人從公共健保交易所中除名，理由是這些人涉嫌詐欺投保，或根本不存在於紀錄中。

范斯表示，這項發現並取消數十萬人補貼支付的行動，是政府全面打擊詐欺行動的一環，預計將為納稅人節省22億美元開支。

「我們正在確保實際領取歐巴馬健保補貼的人確實符合資格。」范斯在記者會上如此表示。他身旁站著聯邦醫療保險與醫療補助服務中心（CMS）局長奧茲（Mehmet Oz）博士及其他政府官員。范斯同時擔任一個打擊詐欺政府工作小組的領導人。

范斯指出，約31.5萬筆投保紀錄涵蓋76萬人遭到取消，部分原因在於政府先前並未核實投保人是否符合資格。范斯還表示，另將對41.9萬筆投保進行額外查核，以確認其是否符合補助資格。

川普政府同時宣布，將暫停允許新代理人或經紀人註冊並招攬健保投保人，為期六個月。官員指出，這些經紀人涉入其所發現詐欺案件的比重過高。

根據衛生與公共服務部網站資料，截至2026年初，約有1920萬名美國人仍積極投保ACA市場健保計畫。投保人數在新冠疫情期間大幅成長，當時拜登總統簽署的《美國救援方案法案》（American Rescue Plan Act）及《通膨削減法案》（Inflation Reduction Act）提供了強化版的補助。

週二的宣布是川普政府處理全國詐欺問題行動的最新進展，聯邦健保計畫的詐欺問題也包含在內。官員表示，解決詐欺問題對遏止支出失控及保護納稅人至關重要。

部分健保政策專家呼籲政府應提高透明度，說明如何決定剔除數十萬名投保人的標準，並質疑究竟有多少人可能被錯誤地剔除計畫。

非營利健保研究機構KFF的ACA計畫副總裁暨主任考克斯（Cynthia Cox）表示：「毫無疑問，以詐欺手段投保的人應該取消其保險。」但她也質疑：「問題在於這是否是識別詐欺投保人的適當程序，以及是否所有人都確實是詐欺投保。」

考克斯指出，此次將民眾從ACA計畫除名的過程是在正常法規程序之外進行的。

曾在拜登政府時期擔任CMS消費者資訊與保險監督中心副主任及主任的蒙茲（Ellen Montz）表示，在她任職期間，政府一直在努力消除ACA計畫中的詐欺行為。

「還有很多工作要做，川普政府在針對真正的詐欺者方面做了一些正確的事。」她說。但她同時指出，週二的宣布缺乏政府如何決定剔除對象的細節。「我可以想像，我們會聽到部分消費者詢問：為什麼我的投保被取消了？」蒙茲說。

在週二的記者會上，范斯提到部分投保紀錄缺乏社會安全號碼或移民文件。

這項宣布發布之際，頑固的高通膨與不斷攀升的醫療成本正迫使川普政府擬定降低美國民眾支出的方案，因為可負擔性仍是秋季期中選舉的核心議題。

在川普第二任期內，ACA保險價格對許多美國人飆漲，原因在於共和黨人反對延長疫情期間的補貼，而這些補貼在拜登任內有助於多數投保人抵消健保費用。

在共和黨主導的國會今年放任補貼到期後，許多投保人的保費翻倍甚至三倍，迫使數百萬人降低保險方案或完全退出計畫。

美國政府問責署（Government Accountability Office，GAO）指出，先進保費稅務抵減（advance premium tax credit）確實存在詐欺風險，但規模尚不明確。GAO在2024及2025年使用虛構的ACA申請人進行秘密測試。12月發布的一份報告顯示，聯邦市場幾乎核准了GAO全部24名虛構投保人的補貼投保。

白宮將媒體詢問轉介至副總統辦公室以獲取有關更大規模醫療可負擔性計畫的更多評論。副總統辦公室及CMS均未回應美聯社的採訪請求。

《華爾街日報》首先報導了川普政府計劃將ACA投保人從公共交易所除名的消息。

民主黨議員嚴厲批評此項將投保人從ACA保險除名的行動。

麻薩諸塞州民主黨人、眾議院籌款委員會（Ways and Means Committee）資深委員尼爾（Richard E. Neal）表示：「共和黨已經製造了史上最嚴重的醫療危機，但川普政府的每一項決策都旨在讓情況更加惡化。」

「讓保險變得更難取得、保費飆漲及更多繁文縟節還不夠痛苦，他們還要加倍努力徹底奪走它。」尼爾說。