想降低失智症風險,或許不需要抽血檢測。這是美國神經醫學界近期對一般民眾提出的重要建議。
美國食品藥物管理局(FDA)已核准四款血液檢測產品,協助醫師判斷患者的記憶力退化或其他認知症狀是否源於阿茲海默症,而非其他類型的失智症或其他病因。此外,部分實驗室與線上服務也提供自有檢測方案。及早確診有助於處於早期階段的患者符合使用新藥的資格,藉此略微延緩症狀惡化。
然而,醫師強調,這些檢測尚未完全成熟,民眾若想降低失智風險,並不需要先做檢測,而是應從日常生活習慣著手。
根據統計,美國目前約有700萬人飽受阿茲海默症之苦,預估到了2050年,這個數字將逼近翻倍,攀升至1300萬人。這項疾病已成為公共衛生領域的重大挑戰。
美國阿茲海默症協會(Alzheimer's Association)首席醫療官瑪麗亞・卡里略(Maria Carrillo)表示,這些新的診斷工具讓人們對失智症「不再那麼恐懼」,但她也提醒,目前的血液檢測仍不適合作為一般篩檢工具,醫師應根據患者實際症狀審慎使用。
佛羅里達神經退化疾病研究所所長、專精於阿茲海默症預防的理查・艾薩克森(Richard Isaacson)醫師指出,預防失智的第一步並非檢測,而是行動。他強調:「對於那些未來十年內可能面臨認知衰退風險的人,我們有非常明確的證據顯示,多項介入措施能有效降低風險。」
艾薩克森醫師進一步說明,這些介入措施並非艱難的改變,而是日常生活中可執行的具體行動,重點在於「今天就開始做你能做的事,明天再多做一點」。
專家整理出的關鍵預防建議包括:
一、控制血壓:中年時期的高血壓是失智症的重要風險因子,應積極管理。
二、管理膽固醇與血糖:維持心血管健康有助於降低認知退化的風險。
三、戒菜與規律運動:不吸菸、規律從事體能活動。
四、飲食調整:採用地中海飲食或MIND飲食(結合地中海飲食與得舒飲食的綜合版本),強調蔬果、全穀類、魚類與堅果。
五、保持認知活動與社交參與:閱讀、學習新技能、與人互動皆對大腦健康有益。
六、治療聽力損失:佩戴助聽器有助於減少認知衰退風險。
七、充足睡眠與處理憂鬱症:良好的睡眠品質與心理健康同樣關鍵。
八、避免過量飲酒:研究顯示,過度飲酒會增加失智風險。
九、頭部保護:避免頭部受傷,特別是在運動或騎乘交通工具時做好防護。
十、減少空氣汙染暴露:長期處於空氣汙染環境中可能增加風險。
除了生活型態調整外,新一代藥物也為患者帶來希望。美國FDA已核准一款針對類澱粉蛋白(amyloid)的阿茲海默症新藥Leqembi(lecanemab),可略微減緩早期患者的認知衰退速度。然而此藥並非適用於所有失智患者,且治療費用高昂,需經醫師審慎評估。
艾薩克森醫師最後強調,預防永遠勝於治療。即使是微小的改變,只要持之以恆,也能對大腦健康產生深遠的正面影響。他呼籲民眾不要等到出現症狀才開始關注大腦健康,從現在起就應積極採取行動,為未來的大腦健康打下基礎。