聯邦醫療保險（Medicare）2027年度計畫的開放註冊期將於週四正式啟動，參保者將面臨一系列於2027年生效的重大變革。
這次的開放註冊期從10月15日開始，並於12月7日截止。民眾可在傳統的聯邦醫療保險與在其所在地區由私人保險公司營運的「聯邦醫療保險優勢計畫」（Medicare Advantage）之間進行選擇，也能選購處方藥計畫。相關變更將於2027年1月1日生效。
今年的開放註冊期正值通膨對長者構成沉重壓力之際，其醫療保健成本持續攀升，加上期中選舉僅剩數週，選民已多次表達生活成本是這次選舉最關切的議題。
此外，社會安全局（SSA）週三宣布，自2027年起，老年人與身心障礙者的年度生活成本調整（COLA）將上調3.6%，相當於每月增加75美元。這項調整將影響近7,200萬名領取社會安全福利的民眾，以及約730萬名領取補充保障收入（SSI）的受益人。
2027年即將實施的Medicare新變革包括：更高的Part D處方藥自付額上限、臨時性的聯邦Part D保費補貼終止，以及全新的藥價談判機制。
凱撒家庭基金會（KFF）聯邦醫療保險政策計畫主任茱莉葉・庫班斯基（Juliette Cubanski）表示，開放註冊期為參保者提供了一個寶貴的機會，讓他們「得以評估現有的保險覆蓋內容，並檢視是否有更好的方案，讓他們在可能降低費用的情況下獲得所需的醫療照護。」
以下是幾項最重要的變革：
Part D處方藥改革
聯邦醫療保險Part D處方藥的年度自付費用上限將從2026年的2,100美元提高至2,400美元，標準免賠額也將從615美元調升至700美元。
此外，臨時性的Part D保費補貼也將提前終止。川普政府將於年底結束一項臨時性的Medicare Part D補貼計畫，該計畫原本是用於抵銷保費。
這項政策最初是由前總統拜登（Joe Biden）政府於2024年實施，目的是為了因應2022年《通膨削減法案》（Inflation Reduction Act）的影響，協助降低民眾的Medicare Part D處方藥費用。
聯邦醫療保險與醫療補助服務中心（CMS）預估，大多數人的藥價僅會出現溫和上漲。CMS並未回應美聯社的採訪請求。
聯邦醫療保險倡議中心（Center for Medicare Advocacy）聯合主任大衛・利普舒茲（David Lipschutz）指出，部分Medicare參保者可能會面臨更大的保險中斷問題，因為部分Medicare Advantage計畫正從特定地理區域撤出，並縮減福利內容，例如牙科保險覆蓋，同時還可能調高費用分擔比例。
他表示：「保險公司會根據商業考量來決定明年要提供哪些方案，或者是否繼續提供任何方案。而這本身就會對整個體系造成干擾。這次看起來，造成的干擾似乎比以往更為嚴重。」
藥價談判機制
由拜登時代立法通過、允許聯邦政府為Medicare進行藥價議價的新措施，將於2027年生效，涵蓋15款藥物，其中包括用於減重與糖尿病的Ozempic、Rybelsus和Wegovy。
此外，自2027年1月1日起，Trelegy Ellipta、Xtandi、Pomalyst、Ibrance、Ofev、Linzess、Calquence、Austedo/Austedo XR、Breo Ellipta、Tradjenta、Xifaxan、Vraylar、Janumet/Janumet XR以及Otezla等藥物也將納入Medicare給付範圍。
CMS預期，這項改變將在2027年為Medicare參保者減少約6.85億美元的處方藥支出。
美國退休人員協會（AARP）執行副總裁暨首席倡議官南希・利蒙（Nancy LeaMond）在聲明中表示：「日益攀升的醫療保健成本讓美國老年人更難負擔他們所需要的醫療服務。」
她指出：「現在比以往任何時候都更應該多方比較、檢視各種方案，並選擇最符合自身需求的保險覆蓋。」
川普政府的其他承諾
除了上述變革外，川普總統近幾週也對Medicare參保者與退休族做出多項承諾。
川普上週宣布，其政府將於本月向超過2,000萬名Medicare參保者（不到全部參保者的三分之一）每人發放90美元的一次性補助款，用以支付其Part B保費，預計總支出約20億美元。
然而，約3,500萬名Medicare Advantage參保者、數百萬身心障礙者以及低收入Medicare受益人，並不符合這項補助資格。
根據CMS網站，符合資格的受益人將於本月收到一筆90美元的退稅款，多數人將以直接匯入方式領取，其他未提供匯款帳戶者則將於10月下旬收到財政部寄發的紙本支票。
川普近日也宣布，將針對約100萬人發放500美元的平價醫療法（ACA）保費退稅支票。
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