川普政府以詐欺為由大規模剔除76萬人ACA健保資格 預估節省22億美元

美國副總統范斯（JD Vance）與多名川普政府官員於週二宣布，計劃將76萬名「平價醫療法」（Affordable Care Act, ACA）參保者從公共健保交易所中除名，指控這些人涉嫌以詐欺手段投保，或根本不存在。

主導政府反詐欺專案小組的范斯表示，這次大規模剔除行動以及取消對數十萬人的補貼支付，是行政團隊全面打擊詐欺行動的一環，預估可為政府節省22億美元支出。范斯在記者會上表示：「我們正在確保真正領取歐巴馬健保補貼的人是確實有資格領取的人。」美國聯邦醫療保險與醫療補助服務中心（CMS）署長歐茲（Dr. Mehmet Oz）博士及其他官員也陪同出席。

范斯指出，本次取消的約31.5萬筆投保資料涵蓋76萬名個人，部分原因是政府先前並未核實投保人是否符合資格。此外，另約41.9萬筆投保資料將接受進一步資格審查，以確認其領取補助的合法性。

川普政府同時宣布，未來六個月內將暫停新加入的代理人或經紀人為民眾註冊健保業務，官員表示這些仲介在已查獲的詐欺案件中佔有不成比例的高比例。

根據美國衛生與公共服務部（HHS）網站資料，截至2026年初，約有1920萬名美國人正在ACA市場健保計畫中有效投保。週二的宣布是川普政府一系列打擊全國詐欺行動的最新進展，範圍涵蓋聯邦醫療計畫，官員強調此舉有必要抑制失控的支出並保護納稅人權益。

此一政策出台之際，居高不下的通膨與持續攀升的醫療成本正對川普政府形成巨大壓力，迫使其必須提出降低美國民眾生活成本的方案，因為「可負擔性」已成為秋季期中選舉的核心議題。

在川普第二任期內，ACA保險費對許多美國人而言已大幅飆漲。原因在於共和黨反對延長疫情期間實施的補貼政策——這些補貼在拜登執政期間協助大多數參保者抵銷健保費用。隨著共和黨主導的國會今年放任補貼到期失效，許多參保者的保費翻倍甚至漲至三倍，迫使數百萬人降級其保險方案或完全退出該計畫。

美國政府責任署（GAO）確實指出，先進保費稅額抵免（APTC）存在詐欺風險，但目前尚不清楚實際規模。GAO曾於2024年及2025年間使用虛構的ACA申請人進行秘密測試，並於12月發布報告指出，聯邦市場幾乎核准了GAO所提出的24名虛假投保人全部的補貼資格。

白宮將美國有線電視新聞網對進一步解決醫療可負擔性計畫的置評請求轉交給副總統辦公室。副總統辦公室及CMS均未回應美聯社的採訪請求。《華爾街日報》率先報導了川普政府計劃將ACA參保者從公共交易所除名的消息。

民主黨國會議員則嚴厲抨擊此一剔除ACA參保者的舉措。麻薩諸塞州民主黨眾議員、歲計委員會資深委員尼爾（Richard E. Neal）表示：「共和黨已經製造了史上最嚴重的健保危機，但川普政府的每一項決策都旨在讓情況持續惡化。」他進一步指出：「提高保費及增加繁文縟節已使取得醫療保險變得極為困難，如今他們更變本加厲地要將保險完全奪走。」

美聯社白宮記者蜜雪兒·普萊斯（Michelle Price）對本報導亦有貢獻。